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? ? ? ? ? ? ? ? ? 感覺統合訓練對自閉癥療效應科學評估 ? ? ? 就目前國內的情況而言，自閉癥兒童的感覺統合訓練已經取得了很大成熟性和成功性，但還是存在有一定的問題和缺陷。感覺統合訓練對自閉癥療效應科學評估，既不能夸大也不能低估。 ? ? ? ??感覺統合運動是自閉癥孩子日后所有能力發展的基礎。但從臨床觀察來看，很多自閉癥孩子在視覺、聽覺、觸覺和前庭平衡覺等方面存在不同程度的功能失調。感覺運動方面的障礙會限制自閉癥孩子從外界獲取有益的信息刺激，同時也阻礙了他們發展自身潛在的認知和社會能力。因而，感知覺運動方面的訓練一直是推動自閉癥孩子發展的重要手段之一。 ? ? ? ??訓練難以兼顧各個程度的兒童。孤獨癥作為一種譜系障礙，個體差異較大，每個孤獨癥兒童都有其的行為表現。有的兒童平衡能力較差，不能自如地跨越障礙設施，不敢走平衡木等，而有的兒童協調能力很好，幾乎能完成每項活動。隨著時間的推移那些協調能力好的兒童，在感統室對各項器材都能較靈活應用，因而易產生厭倦情緒，上課時間只是隨意根據個人喜好玩一種或幾種器材，感覺統合訓練對他們來說沒能起到有針對性地改善其某方面功能不足、或通過訓練延伸提高兒童的其他方面能力的實質性作用。 ? ? ? ?家庭缺訓練也是一個不可缺少的組成部分，但家庭往往缺少對兒童的配合訓練。教師在訓練過程中只注意矯正兒童體能、動作、行為等方面的問題，卻忽視了與家長配合、指導家長在家中應用相關器材對兒童做進一步訓練，家長自身也很少再主動對兒童進行隨機訓練。而且感統訓練的內容和形式也有待于創新，訓練器材有待開發。感覺統合訓練是由訓練者依據一定的訓練目的，使用一定的器材，指導訓練對象進行的一種游戲活動。因此訓練活動的趣味性對于吸引兒童注意力非常重要，而訓練內容和器材恰恰是實現活動有趣、生動的關鍵。但是，目前感覺統合訓練內容單一，器材種類遠遠不能滿足訓練需要，器材重復單調地使用又使得兒童的興趣明顯降低。另外，教師對各種器材的功用缺乏深入了解，只是局限于某一方面功能的應用。訓練中缺乏小組互動和游戲環節。與一般兒童不同，孤獨癥兒童對外界不感興趣，他們更喜歡沉浸在個人世界里獨自從事一項活動。尤其在感覺統合訓練室里，兒童面對的多是游戲設施，在活動過程中大部分時間是自己完成一項活動或任務，缺乏與他人的交流互動。 ? ? ? ?由于孩子處于生長發育期，大腦具有很強的發展性和可塑性，運用滑板、大籠球、秋千、大陀螺和平衡木等游戲設施為孩子提供前庭、本體覺和皮膚接觸等感覺運動刺激，能促進大腦對各種信息刺激的組合和統一，最終可以促進大腦功能的改善，提高孩子的認知加工水平、行為和反應能力，為復雜的學習和社交能力的發生、發展創造前提條件。這一點同樣適用于自閉癥孩子。感覺統合訓練對增進自閉癥孩子的身體意識、感知覺發展、運動能力和增加語言等均有較好的療效。 ? ? ? ?以自閉癥孩子現有的感覺運動發展狀況來看，有意識地選擇適當的感覺統合訓練內容，將有助于開發自閉癥孩子的潛力，促進他們的充分、發展。感覺統合訓練能為自閉癥孩子的其他干預訓練準備一個良好的感知覺系統，為孩子的健康發展創造可能。但值得注意的是感覺統合訓練僅僅是諸多能促進自閉癥孩子發展的方法之一，并且從以往的經驗來看，自閉癥孩子在參與感覺統合訓練的初期會有比較明顯的改善，通常在三個月之后進步趨勢將逐漸緩和，所以，只有結合孩子的實際特點，充分利用行為矯正、音樂治療等其他方法的廣泛介入，才是比較科學的選擇。