多動癥的臨床表現(xiàn) 1.注意缺陷 表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。 2.活動過多 表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動作多，不能安著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。 3.行為沖動 在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。 注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。 4.學習困難 因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質量，致使學業(yè)成績差，常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。 5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常 患者的精細動作、協(xié)調運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。 6.品行障礙 注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。 7.成人ADHD 對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然有癥狀，部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現(xiàn)，“活動過多”會減少。由于患者沖動，行事魯莽草率，易于與同事發(fā)生沖突，容易因沖動而經(jīng)常變換工作，開車容易沖動、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關系密切者。