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2804165452@qq.com
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遼寧省鞍山市鐵西區民生西路150號
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半身麻痹長者用餐介護方法。以右側半身癱瘓為例,如果左側半身癱瘓的長者,則根據右側來反向對比即可。首先在吃飯之前跟長者確認身體狀況,確認精神狀態是否清醒,是否可以進入吃飯的動作,轉達開始用餐的意愿,并且獲得他的同意,再進行下一步。盡量避免在剛睡醒,很朦朧的狀態下進食,容易誘發誤咽。吃飯前需要注意詢問長者是否需要如廁,如果在吃飯過程中想去廁所,會打斷吃飯的節奏,而且身體里的排泄物沒有排出也會影響到長者。第二,幫助長者移位之后,確定長者在餐桌前的坐姿非常穩定,注意以下幾點:長者足底完全放在地面上,雙腳落地、踏平,這樣整個姿勢才會很穩定。如果雙腳懸空,有可能左傾或者右傾,前仰后合,很容易出現危險。坐姿盡量腰靠近椅子內側,坐得夠深、夠穩。長者患側上肢放在桌子上方,可以在桌面上做個夾角支撐,作為安全保護,如果發生傾倒,不會直接倒地。第三,餐食具體擺放的位置。經過跟長者確認,把餐食、餐盤、餐具放在桌面上合適的位置。特別提醒以下幾點:配餐之前,一定從長者順利進餐的角度考慮,準備專用的勺子、盤子、餐具(水杯、圍兜)等等。由于半身癱瘓的長者只有半側能夠行動,提供餐食的時候,需要考慮每樣東西擺放的位置他是否可以很輕易用健側拿取。上菜時,一定要確認菜品的溫度和量,是否最適合長者。整個用餐過程中,照護人員/護理人員藥坐在長者的患側做保護,因為健側可以控制得住,患側一旦傾倒,長者沒有辦法拉回自己。如下圖所示,長者的患側放在桌子上,用健側吃飯,護理人員坐在長者患側。第四,為了讓長者非常容易和順利完成用餐,一定要提醒他們邊吃飯邊飲水(湯),交替著來。第五,觀察長者整個用餐過程,都要求記錄,比如今天心情很好或者不太好,吃得很慢,吃得多少等,以下幾點重點觀察:半身癱瘓長者專用的自助餐具(勺子、叉子、筷子、盤子)是否合適。餐具是否使用正確。如果不正確,在餐后或合適的時間對長者進行輔導,讓他們更安全、更準確的使用餐具。如患側是常用的手(比如右半身癱瘓),換成左手吃飯,雖然左手是健康的,但同樣存在用餐障礙,需要仔細觀察。用餐結束后長者口腔里是不是還存留著沒有吞咽下去的食物。第六,護理人員視情況向長者提供必要的協助,而不是全程代替長者完成。大多數情況下,各種碗、盤子都是分開的,需要適時調整前后左右的位置。比如盤子不要放的太遠,主菜放在正前方,吃完后再換位置等。如果吃需要剝皮的水果(香蕉、橘子等),時機恰當時幫助他完成這些工作。第七,及時跟長者確認餐食內容,需要關注主食、副食的進量并記錄、分析,吃得少的原因是什么,是否充分攝入水分,避免脫水。第八,餐后確認長者身體狀況,是否有不適,接下來要刷牙、漱口,是否要午休或者睡覺,都需要一一確認,非常重要。
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