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腰椎盤(pán)突出 視頻當(dāng)前位置：首頁(yè),>>,產(chǎn)品展示,>>,腰椎盤(pán)突出 視頻 腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)突出一癥,又稱(chēng)腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥,或腰椎間盤(pán)核突出癥。 （1）有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。 （2）常發(fā)生于青壯年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)疼痛加重。 （4）脊柱側(cè)彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動(dòng)受限。 （5）下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,病程長(zhǎng)都可出現(xiàn)肌內(nèi)萎縮直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。 （6）X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、核磁共振檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度。 腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)： （1）疼痛主要在下腰部或腰骶部 （2）下肢放射性疼 （3）麻木及感覺(jué)異常,, （4）肌肉癱瘓 （5）間歇性跛行 （6）脊柱姿勢(shì)改變腰椎間盤(pán)突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),, 我門(mén)診部根據(jù)病人不同的突出情況采用三氧融盤(pán)術(shù)、骶管沖擊術(shù)、神經(jīng)根藥栓植入術(shù)、四維電腦牽引等綜合 。3-5次 。 腰椎間盤(pán)突出癥是一種以腰痛為主要特征的常見(jiàn)疾病。多發(fā)生在20～40歲青壯年。病變部位以第4、5腰椎間或第5腰椎和第1骶椎間為多見(jiàn)。 椎間盤(pán)由髓核、軟骨板和纖維環(huán)三部分構(gòu)成。髓核是灰白色富有彈性的膠狀物質(zhì),被周邊的纖維環(huán)和上下方的軟骨板包圍在中間偏后。軟骨板為一薄層的透明軟骨,與上下相鄰椎體的松質(zhì)骨連結(jié)。纖維環(huán)是堅(jiān)強(qiáng)而富有韌性的纖維軟骨環(huán),圍著上下軟骨板的邊緣,并與上下椎體緣緊密連接,限制髓核向周?chē)摮觥Ｗ甸g盤(pán)不但連接上下椎體,而且能吸收震蕩,減緩?fù)饬_擊。 腰椎間盤(pán)突出的基本原因是椎間盤(pán)組織變性。椎間盤(pán)組織在活動(dòng)度較大的脊柱腰段易受磨損。本身缺少血液循環(huán),修復(fù)能力弱。當(dāng)纖維環(huán)發(fā)生變性,再加上腰部受到過(guò)大的壓力和扭轉(zhuǎn)力的作用,纖維環(huán)可發(fā)生破裂,髓核就會(huì)從破裂處脫出。纖維環(huán)最薄弱處是在脊柱后縱韌帶的兩側(cè),所以腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在后縱韌帶的一側(cè)或兩側(cè)。 脫出的髓核壓神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)痛和其他功能障礙,呈現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)： ①腰腿痛：髓核壓腰神經(jīng)根,引起腰痛,坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)組成,故又引起坐骨神經(jīng)痛,并向下放散到小腿外側(cè)和足背。病人彎腰、步行、咳嗽、噴嚏或用力大便時(shí),均可使疼痛加重。 ②腰部姿勢(shì)改變：站立時(shí)由于一側(cè)骶棘肌緊張而出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。有的凸向健側(cè),有的凸向病側(cè),主要取決于脫出的髓核在受壓神經(jīng)根的哪一側(cè)。如在神經(jīng)根外上方,為了緩解神經(jīng)根受壓,上身傾向健側(cè),則腰部向病側(cè)凸彎,如果脫出的髓核在神經(jīng)根內(nèi)下方,上身傾向病側(cè),則腰部身健側(cè)凸彎。腰椎的生理前凸減小,消失或反而后凸。腰部各方向活動(dòng)都不同程度地受限。 ③壓痛點(diǎn)：腰椎棘突旁相當(dāng)于神經(jīng)根受壓部位,有局限性壓痛點(diǎn)。當(dāng)用力壓或叩擊此處時(shí),疼痛也向小腿外側(cè)和足背放散。 ④感覺(jué)和肌力的改變：病側(cè)小腿外側(cè)和足背感覺(jué)遲鈍。病側(cè)拇趾背伸力減弱,跟腱反射也減弱。 ⑤病側(cè)下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 X線攝片檢查,可見(jiàn)由姿勢(shì)改變所造成脊柱側(cè)彎以及生理前凸減小或消失,有的可見(jiàn)有椎間隙變窄或椎體邊緣增生等間接征象。需要時(shí)可考慮椎管造影等,以輔助確定診斷和鑒別診斷。CT和MRI可提供更清晰的病變影象學(xué)依據(jù)。 www.qzguohai.com