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腰椎盤突出 視頻當前位置：首頁,>>,產品展示,>>,腰椎盤突出 視頻 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出一癥,又稱腰椎間盤纖維環破裂癥,或腰椎間盤核突出癥。 （1）有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。 （2）常發生于青壯年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。 （4）脊柱側彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動受限。 （5）下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍,病程長都可出現肌內萎縮直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。 （6）X線攝片檢查：脊柱側彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、核磁共振檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。 腰椎間盤突出臨床表現： （1）疼痛主要在下腰部或腰骶部 （2）下肢放射性疼 （3）麻木及感覺異常,, （4）肌肉癱瘓 （5）間歇性跛行 （6）脊柱姿勢改變腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,, 我門診部根據病人不同的突出情況采用三氧融盤術、骶管沖擊術、神經根藥栓植入術、四維電腦牽引等綜合 。3-5次 。 腰椎間盤突出癥是一種以腰痛為主要特征的常見疾病。多發生在20～40歲青壯年。病變部位以第4、5腰椎間或第5腰椎和第1骶椎間為多見。 椎間盤由髓核、軟骨板和纖維環三部分構成。髓核是灰白色富有彈性的膠狀物質,被周邊的纖維環和上下方的軟骨板包圍在中間偏后。軟骨板為一薄層的透明軟骨,與上下相鄰椎體的松質骨連結。纖維環是堅強而富有韌性的纖維軟骨環,圍著上下軟骨板的邊緣,并與上下椎體緣緊密連接,限制髓核向周圍脫出。椎間盤不但連接上下椎體,而且能吸收震蕩,減緩外力沖擊。 腰椎間盤突出的基本原因是椎間盤組織變性。椎間盤組織在活動度較大的脊柱腰段易受磨損。本身缺少血液循環,修復能力弱。當纖維環發生變性,再加上腰部受到過大的壓力和扭轉力的作用,纖維環可發生破裂,髓核就會從破裂處脫出。纖維環最薄弱處是在脊柱后縱韌帶的兩側,所以腰椎間盤突出多發生在后縱韌帶的一側或兩側。 脫出的髓核壓神經根導致神經痛和其他功能障礙,呈現下列臨床表現： ①腰腿痛：髓核壓腰神經根,引起腰痛,坐骨神經由腰神經組成,故又引起坐骨神經痛,并向下放散到小腿外側和足背。病人彎腰、步行、咳嗽、噴嚏或用力大便時,均可使疼痛加重。 ②腰部姿勢改變：站立時由于一側骶棘肌緊張而出現脊柱側凸。有的凸向健側,有的凸向病側,主要取決于脫出的髓核在受壓神經根的哪一側。如在神經根外上方,為了緩解神經根受壓,上身傾向健側,則腰部向病側凸彎,如果脫出的髓核在神經根內下方,上身傾向病側,則腰部身健側凸彎。腰椎的生理前凸減小,消失或反而后凸。腰部各方向活動都不同程度地受限。 ③壓痛點：腰椎棘突旁相當于神經根受壓部位,有局限性壓痛點。當用力壓或叩擊此處時,疼痛也向小腿外側和足背放散。 ④感覺和肌力的改變：病側小腿外側和足背感覺遲鈍。病側拇趾背伸力減弱,跟腱反射也減弱。 ⑤病側下肢直腿抬高試驗陽性。 X線攝片檢查,可見由姿勢改變所造成脊柱側彎以及生理前凸減小或消失,有的可見有椎間隙變窄或椎體邊緣增生等間接征象。需要時可考慮椎管造影等,以輔助確定診斷和鑒別診斷。CT和MRI可提供更清晰的病變影象學依據。 www.qzguohai.com