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雖然職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都屬于醫(yī)療保險的種類,參保人可以按規(guī)定享受相應的醫(yī)療保險待遇,但它們之間有著巨大的差別,主要體現在以下幾個方面:
1、參保人群不同
職工醫(yī)保:主要面向有工作單位的在職職工或從事個體經濟的靈活就業(yè)人員。
居民醫(yī)保:居民醫(yī)保保障的人群是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合覆蓋的人群,上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫(yī)保的,都可以自愿參保。
2、參保地不同
職工醫(yī)保:隨著參保地變更而變更,若屬于從事個體經濟人員只能在戶籍地參保。
居民醫(yī)保:只能在戶籍地參保。
3、繳費方式及享受待遇不同
職工醫(yī)保:由用人單位和職工個人共同繳納,按月繳費;繳費后,次月即可享受醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保:個人承擔所有保費,每年繳費一次。每年下半年到當地社區(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù),就可以享受次年全年的醫(yī)保待遇,如果沒有繳費,則次年不能享受。
4、繳費年限要求不同
職工醫(yī)保:設立繳費年限,達到繳費年限的(一般男性25年、女性20年),退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。
居民醫(yī)保:不設立繳費年限,必須每年繳費,不繳費則不能享受醫(yī)保待遇。
5、待遇標準不同
居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
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