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根管治療的過程： 1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。 2.施以局部麻醉。 3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質。 4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。 5.用根管鉆擴大根管。 6.用消毒液沖洗根管內部。 7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態。 8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。 適應癥 1、牙髓炎：牙髓受到細菌感染發炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不會受到細菌感染，當牙齒因齲齒有洞，洞太深的時候，外部的細菌就會侵入到牙髓腔里感染牙髓。 2、根尖周炎：牙髓受細菌感染后，細菌會通過根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周圍的組織發炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎癥就會消退。 3、牙髓外露：當牙齒碰斷了，牙神經外露時，一般也需要根管治療。 缺點 可能失敗，消毒不徹底導致牙髓腔再次感染，導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯過，導致失敗。另外形狀異常的根管，消毒充填過程中也可能不徹底。 根管治療手術失敗后不一定需要拔牙。 根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關注根管治療的療效，尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。究其原因歸納起來有以下幾方面： 解剖學因素，包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現，根管超填，冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等； 根管內微生物感染未得到控制，近年來根管外的感染尤其受到學者們的關注。 目前對于根管失敗的再治療，首先選擇仍是保守性根管治療，即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，如超聲、激光、微波等，選擇對根管細菌敏感的藥物處理根管，采用垂直的熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。在保守治療無效的情況下，可以考慮根尖手術，但要嚴格地掌握適應征和禁忌癥。根管治療失敗的再治療成功率，采用保守治療約為66%，失敗率為23%，根尖手術成功率為59%，失敗率為19%，二者之間無顯著性差異。