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我們的壓力源來自哪里呢？

一是軀體性壓力源。是指通過對人的軀體直接發生剌激作用而造成身心緊張狀態的刺激物,包括物理的、化學的、生物的刺激物。如過高或過低的溫度、微生物、變質食物、酸堿剌激等，這一類刺激是引起生理壓力和壓力的生理反應的主要原因。

二是心理性壓力源。是指來自人們頭腦中的緊張性信息。例如心理沖突與挫折、不切實際的期望、不樣預感以及與工作責任有關的壓力和緊張等。心理性壓力源與其他類型壓力源的顯著不同之處在于它直接來自人們的頭腦中，反映了心理方面的困難。生活中的壓力事件處處可見，但為什么有的人無動于衷，有的人卻耿耿于懷，區別常常源于人們內心對壓力的認知。如果過分夸大壓力的威脅,就會制造一種自我驗證的預言：我會失敗，我應付不了等等。長此下去，會產生長期性的壓力感，從而畏懼壓力。

三是社會性壓力源。是指造成個人生活方式上的變化，并要求人們對其做出調整和適應的情境與事件。社會性壓力源包括個人生活中的變化,也包括社會生活中的重要事件。個人生活的改變常常會給人帶來壓力。

四是文化性壓力源。這種壓力源常見的是文化性遷移，即從一種語言環境或文化背景進入到另一種語言環境或文化背景中，使人面臨全新的生活環境、陌生的風俗習慣和不同的生活方式，從而產生壓力。若不改變原有習慣，適應新的變化，常常會出現不良的心理反應，甚至積郁成疾。例如，出國留學因缺乏對環境改變所應有的心理準備，外語水平不足以達到良好的交流程度，在異文化背景下難以適應和溝通，從而不得不中斷學業，或引發心身疾病。

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社交障礙

社會交往障礙是較典型、較核心的臨床表現。自閉癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷，他們不同程度的缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接觸，對他人的呼喚及逗弄缺少興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近，缺少社交性微笑，不觀察和模仿他人的簡單動作。缺乏與同齡兒童交往和玩耍的興趣，不會通過目光和聲音引起他人對其所指事物的注意，不會與他人分享快樂，不會尋求安慰，不會對他人的身體不適或不愉快表示安慰和關心，常不會玩想象性和角色扮演性的游戲，不懂也很難學會和遵循一般的社會規則。在群體場合常獨自玩?；蛘擢毺幰挥?。

1言語交流障礙

(1)言語發育遲緩或不發育：患兒說話常較晚，會說話后言語進步也很慢。起病較晚的患兒可有相對正常的言語發育階段，但起病后言語逐漸減少甚至完全消失。部分患兒終生緘默不語。　

(2)言語理解能力受損：患兒言語理解能力不同程度受損，病情輕者也常無法理解幽默、成語、隱喻等。

(3)言語形式及內容異常：對于有語言的患兒，其言語形式和內容常存在明顯異常?；純撼３４嬖诩纯棠７卵哉Z，即重復說他人剛才說過的話;延遲模仿言語，即反復說既往聽到的言語或廣告語;刻板重復言語，即反復重復一些詞句、述說一件事情或詢問一個問題?；純嚎赡苡锰厥?、固定的言語形式與他人交流，并存在答非所問、語句缺乏聯系、語法結構錯誤、人稱代詞分辨不清等表現。

(4)語調、語速、節律、重音等異常：患兒語調常比較平淡，缺少抑揚頓挫，不能運用語調、語氣的變化來輔助交流，常存在語速和節律的問題。

(5)言語運用能力受損：患兒言語組織和運用能力明顯受損?；純褐鲃友哉Z少，常不會用已經學到的語言表達自己的愿望或描述一件事情，不會主動提出話題、維持話題，或僅靠其感興趣的刻板言語進行交流，反復訴說同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會用特定的自創短語來表達固定和含義。

2非言語交流障礙

兒童自閉癥患兒常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用于溝通和交流的表情、動作及姿勢卻很少。他們常常不會用點頭。搖頭以及各種手勢動作表達想法，與人交往時表情常缺少變化。

認知—行為療法對于人格障礙的醫治比較適合

主要采用蘇格拉底式的提問，配合家庭作業，促使求助者自我覺察。家庭作業，包括思考問題，閱讀咨詢師推薦的書籍，實踐體驗等。

認知醫治理論家和精神分析學家，均認為識別和減輕“核心問題”對于醫治人格障礙是十分有益的。

認知學派認為，感覺和行為障礙在很大程度上取決于特定的“圖式”的功能，是“圖式”導致持續的判斷偏移和隨之而來的對特定狀態的認知錯誤。通過引導自我覺察，可以產生“順應”的效果。認知醫治的對象是歸因偏移，而不是動機和反應的偏移。歸因偏移，是成人情感和行為障礙的主要來源。

人格障礙患者的自我覺察與改變：人格障礙患者常常注意到自己與他人相處的困難，而很少意識到原因來自于自身行為方式。自己總是以受害者面目出現，不善于自我覺察，也不愿意自我改變。

認知療法醫治人格障礙的切入點：認知療法醫治人格障礙，當從認知、行為、情感三個方面入手。先跟后帶，建立心理鏈接之后才可以實施人格重建。切忌不打麻藥就開刀。

人格障礙相關的基本信念和策略

1、依戀型人格障礙

依戀型——信念：我是無助的——策略及表現：依附。

依賴型人格障礙患者，需要他人廣泛的、過分的照顧，導致順從、依戀的行為以及對分離的恐懼。

2、回避型人格障礙

回避型——信念：我可能受到傷害——策略及表現：回避。

回避型人格障礙患者，表達出希望情感、承諾和友誼的愿望，但是卻很少有朋友，很少與某人共享親密的感情。為了回避沖突而盡量不與人碰撞。

核心信念是：我不可愛，沒有價值。與人接觸，我會受到傷害。

病態假設是：如果隱藏了真實的我，我就會被他人接受；如果表現出真實的我，我就會被他人拒絕。

3、偏執型人格障礙

偏執型——信念：人們是危險的——策略及表現：警惕。

偏執型人格障礙患者，是不切實際傾向去解釋貶低或威脅別人的行動和意圖為特征的，但他們沒有長久幻覺和妄想等精神病性癥狀。偏執型人格障礙認知：第 一步：增加求助者的自我效能感。第二步：引導求助者自我覺察。第三步：改變求助者的病態假設。

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