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陜西醫院手術室凈化-呼和浩特醫療凈化工程

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很多人認為，醫院手術室，因為凈化的建設手術室的成本高。手術室凈化層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內的清潔工作有特殊的要求，室內墻角全部為弧形結構設計，找不到任何一個90°的墻角，使細菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。潔凈手術室各手術室空氣凈化系統在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器，并對其進行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無菌。這種觀點其實是一種誤解。這種醫療凈化工程類本身性價比不高，裝飾簡單，配有空調，加上凈化成為潔凈手術室，手術室凈化工程只是潔凈手術室比一般的要求更高，如何省錢并建立實用手術室凈化呢？

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說明手術室既干凈又干凈，即污垢和清潔劑在同一通道內運輸，但嚴格錯位，不干凈、不臟。(當然，是清潔和分開，而且比干凈和骯臟)。清洗污垢和調車很容易造成該地區的擴散.(為“干凈和骯臟的分流”建立一個負壓隔離室)“干凈和干凈”這個詞或標準組的腦汁的“創造”。

盲解

現在建在該地區的許多醫院手術室過多，甚至一些醫院手術室有數百平方米，而“標準”沒有在“醫院潔凈手術室建設標準”沒有這樣的要求，提出的手術室應在20?25平方米，應為40?50平方米，超過日本，美國標準小。手術室凈化面積的增加，相關的費用，以保持清潔和通風，自然也隨之增加，這是能量的浪費。

第一條、總則為適應醫院潔凈手術部建設的需要，滿足醫療事業發展和科技進步的要求，提高投資效益，制定本建設標準。

第二條、本建設標準使用醫院的新建或改建的潔凈手術部工程項目以及建在非潔凈手術部(區)的沽凈手術室及其輔助用房工程項目。采用通風及空氣調節的普通手術部(室)工程項目可參照執

第三條、清潔手術部的建設，遵守有關經濟建設和衛生事業的法律、法規、符合相關衛生學標準和潔凈技術標準的現定。

第四條、潔凈手術部的建設應堅持其綜合性能達到標準的原則，注重空氣凈化處理、加強手術區的保護、建筑際準應以實用、經濟為原則，避免片面追求裝演。 第五條 潔凈手術部的建設，除執行本建設標準外、尚應符合現行的有關標準、規范和規程的規定。

第五條、潔凈手術部的規模與組成第六條 醫院潔凈手術部由潔凈手術室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區域;也可以建成以部分潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術部(室)并存的獨立功能區域。

第六條、潔凈手術部的各類潔凈用房應根據其空態或靜態條件下細菌濃度和空氣潔凈度級別按表1劃分等級。

4、手術室布局

手術室平面布局原則使功能流程合理、潔污流線分明(見圖1)，以有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統，經濟地滿足潔凈質量。根據國外手術室的成功范例及《規范》的要求，手術室應按照3區2通道的原則布局(即手術區，輔助區，其它用房區，潔凈走道和準潔凈走道)，術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過，術后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術后的污物及時得到處理，從根本上減少交叉污染的可能性。

合理安排和物流，使流線短捷，方便醫護人員的活動。這樣才能提率，有效防止交叉感染。建筑布局要簡潔，和物流不能搞得過于繁瑣、復雜。否則工作人員會棄之不用，如自由走動，更易造成污染。

5、手術室的無菌設計

手術室無菌設計涉及建筑和裝飾各個方面，如室內裝修要求，滅菌方法，設施的自動控制等。但關鍵的是手術室內空氣凈化處理，醫院手術環境采用空氣潔凈技術，任何普通空調器都不得直接用于手術室。

《規范》對不同級別手術室凈化空調系統的技術要求、潔凈間的氣流組織以及空調設備和部件材料的技術選擇都作了詳盡的說明。

潔凈手術室的建設和使用是非常昂貴的，每簡潔凈手術室都要采用獨立設置的凈化空調機組，凈化系統至少設有三級空氣過濾，天花板集中送風滿布率大于0.75，換氣次數20~36次/小時，對100級層流手術室工作面平均風速要達到(0.25-0.35)m/s，小新風量60m3/h·人，以及噪聲、壓力、溫度和濕度的要求等等，這全都依賴巨大的電力消耗來支撐。潔凈程度越高，其建造成本、運行費用和能耗也越多。因此，潔凈手術室的建設要充分考慮到運行經濟性和臨床有效性，是否需要建設高潔凈度的控制空間，如單向層流潔凈手術室要慎重地進行論證。

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