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痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病因

人類缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常人每天大約有1/3的尿酸在腸道細(xì)菌降解處理，2/3以原型經(jīng)腎排泄。體液中的尿酸98%以鈉鹽形式存在，在37℃，pH值7.4的生理?xiàng)l件下血尿酸的飽和濃度為416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小約1200mg，每天機(jī)體產(chǎn)生700mg左右尿酸。為維持尿酸平衡，每天經(jīng)腎臟排泄的尿酸為500mg，經(jīng)腸道排泄的為200mg，當(dāng)此平衡被打破時(shí)，出現(xiàn)高尿酸血癥。實(shí)際上，體內(nèi)尿酸濃度升高時(shí)，腸道尿酸分解是增加的。血漿尿酸鹽的濃度決定于以下兩方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸鹽在體液中的溶解度明顯地受pH值和溫度影響。在正常生理狀況下，尿酸鹽的溶解度是380.8～404.6μmol/L(6.4～6.8mg/dl)，另約有23.8μmol/L(0.4mg/dl)尿酸鹽是與蛋白結(jié)合，主要是α—1與α2球蛋白。因此，正常體溫血漿尿酸鹽溶解的約416.5μmol/L(7.0mg/dl)，并以此作為理化指標(biāo)來(lái)判斷高尿酸血癥。

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