朝陽心理咨詢-哪里有心理咨詢

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認知—行為療法對于人格障礙的醫治比較適合

主要采用蘇格拉底式的提問，配合家庭作業，促使求助者自我覺察。家庭作業，包括思考問題，閱讀咨詢師推薦的書籍，實踐體驗等。

認知醫治理論家和精神分析學家，均認為識別和減輕“核心問題”對于醫治人格障礙是十分有益的。

認知學派認為，感覺和行為障礙在很大程度上取決于特定的“圖式”的功能，是“圖式”導致持續的判斷偏移和隨之而來的對特定狀態的認知錯誤。通過引導自我覺察，可以產生“順應”的效果。認知醫治的對象是歸因偏移，而不是動機和反應的偏移。歸因偏移，是成人情感和行為障礙的主要來源。

人格障礙患者的自我覺察與改變：人格障礙患者常常注意到自己與他人相處的困難，而很少意識到原因來自于自身行為方式。自己總是以受害者面目出現，不善于自我覺察，也不愿意自我改變。

認知療法醫治人格障礙的切入點：認知療法醫治人格障礙，當從認知、行為、情感三個方面入手。先跟后帶，建立心理鏈接之后才可以實施人格重建。切忌不打麻藥就開刀。

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人格障礙相關的基本信念和策略

1、依戀型人格障礙

依戀型——信念：我是無助的——策略及表現：依附。

依賴型人格障礙患者，需要他人廣泛的、過分的照顧，導致順從、依戀的行為以及對分離的恐懼。

2、回避型人格障礙

回避型——信念：我可能受到傷害——策略及表現：回避。

回避型人格障礙患者，表達出希望情感、承諾和友誼的愿望，但是卻很少有朋友，很少與某人共享親密的感情。為了回避沖突而盡量不與人碰撞。

核心信念是：我不可愛，沒有價值。與人接觸，我會受到傷害。

病態假設是：如果隱藏了真實的我，我就會被他人接受；如果表現出真實的我，我就會被他人拒絕。

3、偏執型人格障礙

偏執型——信念：人們是危險的——策略及表現：警惕。

偏執型人格障礙患者，是不切實際傾向去解釋貶低或威脅別人的行動和意圖為特征的，但他們沒有長久幻覺和妄想等精神病性癥狀。偏執型人格障礙認知：第 一步：增加求助者的自我效能感。第二步：引導求助者自我覺察。第三步：改變求助者的病態假設。

被動-攻擊型

被動-攻擊型——信念：我可能被控制——策略及表現：固執、堅守。

被動—攻擊型人格障礙，又稱為違拗型人格障礙。患者對個體的社會和職業勝任行為的外在要求表現為對抗性忽視、抗拒態度和被動。這種對抗風格包括：堅持，蓄意拖延，與對抗、爭論、反對及妨礙。他們往往用欺騙和自以為是來對抗和規則。交流中往往會因為爭論而偏離主題。

核心信念：拒絕的命令以保持自己的獨立性。

病態假設：我是對的，我可以通過蒙騙他們來維持我的正確做法。

應對策略：表面服從，暗地我行我素。

自戀型人格障礙患者會毫不猶豫地維護支配地位，相信他們自己；而被動—攻擊型人格障礙患者則相信他們是的犧牲品。

6、表演型人格障礙

表演型——信念：我需要給他人留下印象——策略及表現：戲劇性。

表演型人格障礙患者，以夸張的情緒表達和尋求注意為特征?；颊叱＿^分關注身體吸引，帶有明顯的誘惑性，并因此而成為公眾注意的中心，患者因此而感到舒適。行為反應過分強烈，易于興奮，苛求刺激。稍有不如意，則易激動、暴怒或大發雷霆。人際關系不良，常被別人認為是淺薄、苛求、過度依賴。

以前稱其為癔癥性人格障礙。癔癥有三類表現：一是表演性，二是解離狀態，三是癔癥性疼痛或癔癥性失明、失聰、癱瘓。表演型人格障礙患者，主要屬于第 一種。

我們的壓力源來自哪里呢？

一是軀體性壓力源。是指通過對人的軀體直接發生剌激作用而造成身心緊張狀態的刺激物,包括物理的、化學的、生物的刺激物。如過高或過低的溫度、微生物、變質食物、酸堿剌激等，這一類刺激是引起生理壓力和壓力的生理反應的主要原因。

二是心理性壓力源。是指來自人們頭腦中的緊張性信息。例如心理沖突與挫折、不切實際的期望、不樣預感以及與工作責任有關的壓力和緊張等。心理性壓力源與其他類型壓力源的顯著不同之處在于它直接來自人們的頭腦中，反映了心理方面的困難。生活中的壓力事件處處可見，但為什么有的人無動于衷，有的人卻耿耿于懷，區別常常源于人們內心對壓力的認知。如果過分夸大壓力的威脅,就會制造一種自我驗證的預言：我會失敗，我應付不了等等。長此下去，會產生長期性的壓力感，從而畏懼壓力。

三是社會性壓力源。是指造成個人生活方式上的變化，并要求人們對其做出調整和適應的情境與事件。社會性壓力源包括個人生活中的變化,也包括社會生活中的重要事件。個人生活的改變常常會給人帶來壓力。

四是文化性壓力源。這種壓力源常見的是文化性遷移，即從一種語言環境或文化背景進入到另一種語言環境或文化背景中，使人面臨全新的生活環境、陌生的風俗習慣和不同的生活方式，從而產生壓力。若不改變原有習慣，適應新的變化，常常會出現不良的心理反應，甚至積郁成疾。例如，出國留學因缺乏對環境改變所應有的心理準備，外語水平不足以達到良好的交流程度，在異文化背景下難以適應和溝通，從而不得不中斷學業，或引發心身疾病。

丹東遲雅中醫門診有限公司在服務期內提供心理咨詢服務項目，心理咨詢便民惠民又利民。為了保障需求群體的權益，為保證與合作方強強合作的順利進行，實現解決心理問題，請需求群體在開展服務前，保持的配合度。除公司的需要提交必要的信息外，為保證能給需求群體創造信息價值，請被咨詢者提供真實、可靠數據，以心理咨詢服務的價值性。

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