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用生理鹽水還是葡萄糖配？

首先讓我們來了解一下鹽水和糖水有什么不同。在制劑中，葡萄糖在生產過程中需加入鹽酸，成品溶液pH值多為3左右，而生理鹽水稍高，一般為4-5。

用鹽水還是用糖水，一方面考慮藥物的穩定性，因大多在酸性環境下會分解，導致藥物失效甚至是致敏源增多。另一方面，則是考慮患者的具體情況，下面我們就從這兩方面來談談鹽和糖。

01根據病人的具體情況而定

①根據病人的原發病及其并發癥

如果病人有高血壓、冠心病及心功能不全，應減少鹽水的攝入，以減輕心臟負擔。

如果病人有糖尿病但心腎功能尚可，可以用鹽水，但用糖時可加兌調。

如病人腎功能不全，要減少鈉水的攝入，減輕鈉水潴留。

②根據病人的化驗結果

解質結果：看是否有低鈉血癥，則給予鹽水，反之用糖。

根據心肌酶等評測心功能，據此來決定鹽糖的選擇。

選鹽水還是糖水首先要想到鹽水主要用于電解質的調節而糖主要作為能量。

02根據的穩定性

1.β-內酰胺類在近中性(pH=6-7)溶液中較為穩定，酸性或堿性溶液均易使β-內酰胺環開環，失去活性，故應選鹽水做溶媒。

2.大環內酯類在堿性條件下效能比酸性條件下可增強10多倍(有相關的研究報道)，故建議選鹽做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氫鈉提高pH值。

3.青霉素類在近中性(pH=6-7)溶液中較為穩定，酸性或堿性溶液均使之分解加速，應用時注射用水或等滲氯化鈉注射液溶解青霉素類。溶于葡萄糖液(pH=3.5-5.5)中可有程度的分解。青霉素類在堿性溶液中分解極快。因此，嚴禁將堿液(碳酸氫鈉、等)與其配伍。

4.合成類如等由于其分子結構的特定性，5%的葡萄糖溶液比生理鹽水形狀更穩定。

5.喹諾酮類，如，特別是，應該用糖水配。不能見氯離子，否則會形成沉淀。

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