過敏性鼻炎怎么治-張家官莊村衛生室_可靠治過敏性鼻炎機構

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過敏性鼻炎即變應性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)，是指特應性個體接觸變應原后主要由IgE介導的介質（主要是組織胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個：①特異性抗原即引起機體免疫反應的物質。②特應性個體即所謂個體差異、過敏體質。③特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個健康問題，可導致許多疾病和勞動力喪失。

發病原因

變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于現有年齡段。

遺傳因素

變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。

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變應原暴露

變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，很少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

1.螨：在亞熱帶和熱帶地區主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱（20攝氏度以上）且潮濕（相對濕度大于80%）的環境中繁殖快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來。空氣中的螨變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。

2.花粉：風媒花粉由于飄散量大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

3.動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。

4.真菌變應原：霉菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子，濕熱環境生長迅速。

5.蟑螂變應原：變應原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

6.食物變應原：在變應性鼻炎不伴有其它系統癥狀時，食物變態反應少看見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態反應常見。對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的；對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

輔助檢查

1.皮膚點刺試驗 (skin prick test, SPT) 使用標準化變應原試劑, 在前臂掌側皮膚點刺, 20分鐘后觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照, 陽性對照采用組胺, 陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少 7天后進行。

2.xue，清特異性IgE檢測：抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及皮膚狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原，需要臨床表現病史、皮膚點刺試，xue，清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

3.鼻激發試驗是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風險，臨床不作為常規方法。

診斷

臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現 2項以上(含2項)，每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或xue，qing特異性IgE陽性，需要時可行鼻激發試驗。

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