黑河兒童言語障礙-朝陽言語障礙-朝陽言語障礙訓練

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兒童言語、語言障礙診斷的過程

（一）、篩選

篩選是言語、語言障礙診斷評估工作的第一步。篩選一般采用簡單易行的言語、語言工具，以甄別需要進一步作言語、語言障礙鑒別的兒童。篩選可由教師、語療師或言語病理學家來做。篩選一般是定期舉行的，形式多采用讓兒童仿說、回答問題、依指令行事、數數、復述、看圖說話、簡短交談或聽寫、抄寫等方式進行。通過此環節，能夠將在構音、語流、聲音、語言理解、語言記憶、語碼轉換以及語用等方面有明顯障礙的兒童檢測出來。當篩選出需要作語言鑒定的兒童后，再將這些兒童轉介給專門的言語、語言障礙診斷評估機構作進一步的檢查鑒定。

（二）、診斷評估

1、檢查測試

（1）聽力測試——目的是了解兒童的語言障礙是否因聽力障礙引起，如果兒童確實存在著聽力或聽覺神經系統疾病，需在進一步檢查聽力損失的程度，以確定兒童的聽覺能力以及聽覺反饋是否健全。如果兒童的聽力受到損害，那么在矯治訓練前，應先討論采用怎樣的醫學手段彌補聽力不足，并驗配合適的助聽設備，為語言矯治與教育打好基礎。

（2）智力測試——目的在于確定兒童的語言發展與治理發展之間的關系。若存在關系，在語言訓練過程中，還應考慮智能、社會適應性等方面的問題。

（3）構音檢查——這是確定言語、語言障礙類型、考察障礙原因的重要依據，因而該環節在整個檢查過程中顯得非常必要。構音檢查首先應檢查患兒的構音器官，如肺、呼吸、喉、聲帶、口腔、鼻腔、面神經等影響構音功能正常發揮的各器官是否存在問題。一般而言，重度言語、語言障礙兒童往往能通過這部分檢查發現障礙所在，這為下一步的矯治訓練提供了依據。

診斷與評估過程中應注意的問題

1、要充分考慮兒童的發育特點、語言獲得特點、認知特點、年齡特點，不要將兒童的認知局限、發育局限和語言獲得的年齡限制誤認為言語、語言障礙；

2、要充分考慮被評價者的語言背景和文化背景，切莫將被試的語言背景、知識背景和文化背景的貧乏誤認為是言語、語言障礙；

3、評估時要注意兒童的身體與情緒反應，評估應在兒童身體狀況良好、心情充分放松、有積極配合意向的情況下進行；

4、語言障礙的評估應與障礙者的心理評價結合起來，因為語言障礙影響交流，但又不易被人所理解，長此以往，語言障礙者就很有可能伴有心理障礙，有人甚至對交生恐懼，因而產生自卑、自閉、煩躁等傾向。評估時面對陌生人，這種傾向往往表現得愈加突出。對此，除要求評估者在評估前與患兒建立良好的關系外，評估者還應多觀察、多疏導，及時調整評估計劃，以評估的科學、準確；

5、如果對智力障礙兒童作言語、語言障礙的評估，還應與障礙者的智力評價相結合。

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兒童言語障礙訓練早期干預

（1）構音干預：包括構音訓練、音素水平、音節水平、單詞水平和句子水平。

（2）口功能訓練：伴口腔運動功能問題兒童可進行口功能訓練。

（3）語言順暢性干預：游戲、重說、復誦、故事接龍、兒歌、童謠等。

（4）發音干預：聽力障礙和智能遲緩兒童進行的發音訓練。

包括心理、咨詢、認知行為，即制定目標、以語言師為主導與家庭配合方式以及逐漸擴展詞語、“聽力轟炸”、詞與實物結合的個體干預策略。

提升語前技巧:

1.目光接觸，留意別人的對話，所指的物件。先用孩子喜歡的東西吸引其注意力，然后移動自己眼前，講出物件的名稱。當孩子開始有目光接觸時，應立即給予物件作為獎勵，慢慢加長專注的時間。

2. 輪流作轉，輪流對話的基礎。

3. 對自己的名字有反應，理解對話的基礎。所有人用同一個名字叫孩子，避免混淆。日常盡量用名字稱呼他。叫孩子的名字后，他有反應便給予獎賞。

4.模仿動作，發音，模仿語言的基礎。先從容易動作開始，活動范圍應在身體前面和中間位置，讓孩子易于模仿，也能看到自己的手部活動。先取得目光接觸，然后示范動作。如他沒有反應，便輕托他的手一起做，同時給予贊賞，漸漸減輕提示與幫助。利用任何機會鼓勵孩子用手勢與人溝通，表達基本的需要，例如用食指指向想要的東西，點頭或搖頭。要重復給予適當的發音刺激，在日常生活所有事物，無論動作或物件，均給予配音。如果孩子能模仿口形或發音回應，即使發音不正確，都要予以贊賞和鼓勵。

5.提升玩游戲技巧，提升對周圍環境的認知，誘發溝通動機，象征技巧，語言的基礎。

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