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盤錦看類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，

痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的診斷

.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 多見于青、中年女性，好發(fā)于手指小關(guān)節(jié)和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性、對稱性關(guān)節(jié)炎，血尿酸不高，類風(fēng)濕因子多陽性，X線示關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至關(guān)節(jié)面融合，與痛風(fēng)所致的骨質(zhì)缺損明顯不同。

2.假性痛風(fēng) 為關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，老年人多見，膝關(guān)節(jié)易累及，急性發(fā)作時(shí)癥狀酷似痛風(fēng)，但血尿酸不高，關(guān)節(jié)滑囊液檢查含焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石，X線片示軟骨鈣化。

3.化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 血尿酸不高，化膿性關(guān)節(jié)炎滑囊液內(nèi)含大量白細(xì)胞，培養(yǎng)可得致病菌；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常有較嚴(yán)重的受傷史，可作鑒別。

4.蜂窩織炎 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)周圍軟組織常明顯紅，若忽視關(guān)節(jié)本身癥狀，易誤以為蜂窩織炎，后者血尿酸不高，而畏寒發(fā)熱及白細(xì)胞增高等全身癥狀更突出，且往往不明顯。

5.其他 急性期須與紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎及銀屑病關(guān)節(jié)炎鑒別。慢性期則須與肥大性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性及化膿性關(guān)節(jié)炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。

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