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盤錦專治急性痛風-痛風飲食-痛風有效的治法

供應商:盤錦藍天風濕病??漆t院【公司商鋪】

所在地:遼寧省盤錦市

聯系人:秦院長

價格:面議

品牌:盤錦藍天,盤錦藍天醫院,藍天醫院,盤錦藍天風濕病專科醫院,盤錦風濕病??漆t院

發布時間:2020-10-18

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【產品詳情】盤錦專治急性痛風-痛風飲食-痛風有效的治

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盤錦專治急性痛風-痛風飲食-痛風有效的治法

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痛風關節炎的診斷

.類風濕性關節炎 多見于青、中年女性,好發于手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節,表現為游走性、對稱性關節炎,血尿酸不高,類風濕因子多陽性,X線示關節面粗糙,關節間隙狹窄,甚至關節面融合,與痛風所致的骨質缺損明顯不同。

2.假性痛風 為關節軟骨鈣化所致,老年人多見,膝關節易累及,急性發作時癥狀酷似痛風,但血尿酸不高,關節滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片示軟骨鈣化。

3.化膿性關節炎和創傷性關節炎 血尿酸不高,化膿性關節炎滑囊液內含大量白細胞,培養可得致病菌;創傷性關節炎常有較嚴重的受傷史,可作鑒別。

4.蜂窩織炎 痛風急性發作時,關節周圍軟組織常明顯紅,若忽視關節本身癥狀,易誤以為蜂窩織炎,后者血尿酸不高,而畏寒發熱及白細胞增高等全身癥狀更突出,且往往不明顯。

5.其他 急性期須與紅斑狼瘡、復發性關節炎及銀屑病關節炎鑒別。慢性期則須與肥大性關節病、創傷性及化膿性關節炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。



痛風與心腦血管病 痛風患者中25%~50%有高血壓;在未進行醫治和進行治的高血壓患者中,并發高尿酸血癥者分別為1/3與2/3。高脂血癥,動脈粥樣硬化和冠心病可加重高尿酸血癥和痛風。限制飲食,飲酒,減輕體重,正確醫治原有疾病,可得到較好控制。

痛風與糖尿病 痛風伴發2型糖尿病屢有報告。如上所述,這可能是由于肥胖、飲食及飲酒等是它們的共同誘因有關,而并非有直接因果關系。但在預防醫治及預后中則有密切關系。

Prigent等報道Polynesia的Tahiti島的高尿酸血癥與諸因素的關系,發現高尿酸血癥伴發高甘油三酯血癥者占43%,26%伴發糖尿病,19.5%同時伴糖尿病和高甘油三酯血癥,而膽固醇則是正常的。

Wirth認為,肥胖、2型糖尿病、脂代謝紊亂血癥、高血壓病和痛風是一組常并存的代謝綜合征。這是因為肥胖、高胰島血癥-抵抗所引起的糖、脂質、嘌呤等代謝紊亂。只要降低體重、增加體力活動及改變飲食習慣,即可得到較好的醫治效果。


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痛風關節炎的病因

人類缺乏尿酸酶,因此尿酸是嘌呤代謝的最終產物。正常人每天大約有1/3的尿酸在腸道細菌降解處理,2/3以原型經腎排泄。體液中的尿酸98%以鈉鹽形式存在,在37℃,pH值7.4的生理條件下血尿酸的飽和濃度為416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小約1200mg,每天機體產生700mg左右尿酸。為維持尿酸平衡,每天經腎臟排泄的尿酸為500mg,經腸道排泄的為200mg,當此平衡被打破時,出現高尿酸血癥。實際上,體內尿酸濃度升高時,腸道尿酸分解是增加的。血漿尿酸鹽的濃度決定于以下兩方面:一是嘌呤的吸收和生成,二是尿酸的分解和排泄。尿酸鹽在體液中的溶解度明顯地受pH值和溫度影響。在正常生理狀況下,尿酸鹽的溶解度是380.8~404.6μmol/L(6.4~6.8mg/dl),另約有23.8μmol/L(0.4mg/dl)尿酸鹽是與蛋白結合,主要是α—1與α2球蛋白。因此,正常體溫血漿尿酸鹽溶解的極限約416.5μmol/L(7.0mg/dl),并以此作為理化指標來判斷高尿酸血癥。


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