產(chǎn)品庫(kù)

       影響癲癇犯病的可分為遺傳和環(huán)境因素

      1.遺傳因素

      在特發(fā)性癲癇的近親中，患病率為5%左右，高于一般人口的1%左右。特發(fā)性癲癇實(shí)際上包括多種疾病和綜合癥，具有不同的遺傳形式，牽涉一個(gè)或數(shù)個(gè)基因。例如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳，特發(fā)性嬰兒痙攣癥為常染料體隱性遺傳。在大多數(shù)疾病中，所遺傳者僅為癇性發(fā)作的預(yù)致性，其外顯率亦受年齡限制。如腦電圖上3Hz棘-慢波組合為特征的兒童期失神癲癇。其兄弟姐妹在適齡時(shí)(5-16歲)有40%以上顯示同樣異常腦電圖，但其中僅四分之一發(fā)生臨床犯病，提示環(huán)境因素的作用。

      在癥狀性癲癇病人的近親中，癲癇發(fā)病率為2%左右，也高于常人。提示同樣罹病時(shí)，癲癇預(yù)致性的作用。有些癥狀性癲癇的病因，如高熱驚厥和結(jié)節(jié)硬化癥等，本身系遺傳性疾病。

      2.環(huán)境因素

     （1）年齡：年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類(lèi)型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡多在20歲以前，約占60%~80%。在年齡與病因方面，新生兒期和嬰兒期 有癲癇發(fā)作者多為腦器質(zhì)性疾病，如產(chǎn)傷、感染、先天性腦部疾病等。原發(fā)性癲癇多在20歲以前開(kāi)始發(fā)作，其中有6~10歲和14~17歲兩個(gè)高峰年齡。青年及成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見(jiàn)，老年期則腦血管病占居 。在另一方面，大腦發(fā)育過(guò)程也影響癲癇的發(fā)作形式。例如兒童失神癲癇，多在六七歲開(kāi)始，青春期后常轉(zhuǎn)化為全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。又如嬰兒痙攣癥，多在1歲內(nèi)開(kāi)始。數(shù)年后可轉(zhuǎn)化為不典型失神發(fā)作、 性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等。

     （2）內(nèi)分泌：在女性病人中，任何類(lèi)型的發(fā)作通常在經(jīng)期和排卵期加頻。實(shí)驗(yàn)證明，少數(shù)病人僅在經(jīng)期內(nèi)發(fā)作，稱(chēng)為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)病人僅在妊娠早期有發(fā)作，稱(chēng)為妊娠性癲癇。

      (3)睡眠：特發(fā)性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作和肌陣攣發(fā)作常在早晨醒后發(fā)作。嬰兒痙攣癥發(fā)作常在醒后和睡前。良性兒童期 一顳部癲癇大多在睡眠階段發(fā)作。顳葉癲癇常在日間表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，而在夜間發(fā)生強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。此外，睡眠不足常會(huì)導(dǎo)致發(fā)作。

      （4）誘發(fā)因素：除睡眠不足外，疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情感沖動(dòng)，以及各種一過(guò)性代謝紊亂和過(guò)敏反應(yīng)，都能激發(fā)病人的發(fā)作。過(guò)度換氣對(duì)于失神發(fā)作，過(guò)度飲酒對(duì)于強(qiáng)直性一陣攣發(fā)作，閃光對(duì)于肌陣攣發(fā)作，也有誘發(fā)作用。

      有些病人僅在某些特定條件下發(fā)作，例如閃光、音樂(lè)、驚嚇、心算、閱讀、書(shū)寫(xiě)、下棋、玩牌、淋浴、刷牙、跑步、外耳道刺激等，統(tǒng)稱(chēng)為條件反射性癲癇。

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