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孤獨(dú)癥是發(fā)生在嬰兒時期的一種特殊的精神障礙,又稱嬰兒孤獨(dú)癥。1943年最早由Kanner以“情感接觸中孤獨(dú)性障礙”為題報告了本征。過去曾經(jīng)認(rèn)為,其病因可能與社會心理因素有關(guān),但現(xiàn)在的研究認(rèn)為,孤獨(dú)癥并不是缺乏溫暖的教養(yǎng)環(huán)境所造成的,而是遺傳基因、腦部疾病或創(chuàng)傷及其他生理原因造成的。其臨床癥狀為：在乳兒期就極為孤獨(dú),不愿與人接觸,患者成長過程中少言寡語,言語交往能力差,固執(zhí)任性,墨守成規(guī),反對做任何改變。對玩具等某些物體,過分依戀,不能分離。另外情緒不穩(wěn),對刺激反應(yīng)過度或不足。診斷主要依據(jù)上述典型臨床癥狀。 判斷兒童孤獨(dú)癥的11大標(biāo)準(zhǔn)如果嬰幼兒在成長過程中表現(xiàn)出以下特征,那么極有可能患上了孤獨(dú)癥。一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時,卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。二、5個月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲。三、不能辨認(rèn)出父母的聲音,當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時沒有反應(yīng)。四、不和別人進(jìn)行眼神交流。五、9個月后才發(fā)出咿呀聲。六、說話前很少配合手勢,如揮動小手。七、拿著某樣?xùn)|西,反復(fù)重復(fù)一個動作。八、16個月大時還不能說出一個字。九、一周歲時仍不會發(fā)出咿呀聲,而且也不做任何交流性手勢。十、兩周歲不能說兩個字的詞語。十一、即使會說話了,但卻缺乏語言技巧。 兒童自閉癥癥狀 1、孤獨(dú)離群,不會與人建立正常的聯(lián)系　,, 孤獨(dú)癥即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨(dú)活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。 2、言語障礙十分突出大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5～6歲或更久。 3、興趣狹窄,行為刻板重復(fù)孤獨(dú)癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,4、大多智力發(fā)育落后及不均衡　,, 孤獨(dú)癥多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?；蚪咏?。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。 兒童自閉癥 專科醫(yī)院,西安華中醫(yī)院,自閉癥